La vitesse à laquelle le corps récupère et celle à laquelle l’esprit reprend ses droits ne sont pas les mêmes. La dépression constitue depuis longtemps une question qui conditionne la vitesse de la rééducation chez les personnes ayant subi un AVC. L’équipe de l’hôpital municipal de Qingdao (Qingdao Municipal Hospital) a rassemblé et analysé huit essais contrôlés randomisés qui évaluent l’influence du programme de réduction du stress fondé sur la pleine conscience (MBSR) sur la dépression après un AVC. Les résultats ont été publiés le 8 mai 2026 dans la revue scientifique internationale Frontiers in Psychiatry.
De 2012 à 2025, huit études pour trois pays
Les études incluses dans l’analyse sont huit essais contrôlés randomisés publiés entre 2012 et 2025. Deux ont été menés aux États-Unis, un en Suède et cinq en Chine. Au total, 469 personnes ont participé. Parmi elles, 233 ont suivi un programme de pleine conscience, et 236 ont été affectées au groupe témoin. Le programme a le plus souvent duré huit semaines, avec une séance hebdomadaire en groupe ; certaines interventions ont toutefois porté sur six semaines. Le contenu repose sur le body scan et la méditation de pleine conscience, ainsi que sur une pratique de yoga doux destinée à entraîner l’attention, sans jugement, sur le moment présent. Le premier auteur est Yongsheng Li, et les co-auteurs sont Ying Sun et Shirong Bo.
Les scores de dépression ont nettement baissé
En additionnant les huit études, le score de dépression du groupe ayant reçu le programme de pleine conscience s’est révélé significativement plus faible que celui du groupe témoin (différence moyenne standardisée, SMD=-0,96, intervalle de confiance à 95 % -1,35 à -0,58, P〈0.001). C’est une taille d’effet non négligeable dans les travaux de recherche sur les interventions psychologiques.
L’équipe de recherche a toutefois tenu à ajouter qu’il ne fallait pas prendre cette valeur telle quelle. L’hétérogénéité, qui reflète la dispersion des résultats entre les études, atteint 71,0 %, un niveau assez élevé. Et l’intervalle de prédiction à 95 % tenant compte des études futures s’étend de -1,95 à 0,03, incluant un scénario sans effet.
Le lieu et le moment de l’intervention ont fait la différence
Dans les analyses secondaires, les résultats varient selon les conditions. Dans les études menées en Asie, l’effet a été net (SMD=-1,27, P〈0.001), mais il n’était pas significatif dans les pays non asiatiques (SMD=-0,31, P=0,17). L’équipe a évoqué la possibilité de différences de contexte culturel, tout en affirmant qu’aucune donnée ne l’a, à ce jour, vérifiée directement.
Les résultats différaient aussi selon la période. Lorsque l’intervention a commencé après stabilisation de l’état, l’effet a été observé (SMD=-1,02, P〈0.001), tandis que, quand elle a débuté en phase aiguë, elle n’a pas montré d’effet significatif (SMD=-0,80, P=0,14). Autrement dit, le moment auquel le programme de prise en charge de l’esprit est mis en œuvre pourrait modifier les résultats.
La qualité des preuves est jugée « faible »
L’équipe de recherche a évalué la certitude de l’ensemble des preuves comme « faible ». En raison, notamment, des caractéristiques des interventions psychologiques, il est difficile d’obtenir un double aveugle entre participants et évaluateurs. La plupart des études initiales ont donc été considérées comme présentant un risque de biais élevé. L’équipe invoque aussi une hétérogénéité importante, ainsi qu’un nombre limité d’études incluses, à huit seulement, ce qui réduit la précision des estimations. Elle souligne enfin que, dans la plupart des essais, les résultats issus d’un suivi à long terme n’ont pas été rapportés.
En Corée du Sud aussi, des initiatives se multiplient pour introduire des programmes qui sollicitent l’esprit dans les milieux de rééducation. Cette analyse montre à la fois le potentiel de telles interventions, tout en rappelant qu’il est possible d’aboutir à des résultats différents si l’on ne conçoit pas ensemble, dès le départ, à quel moment et chez qui le programme sera appliqué.
Pour toute question concernant l’article : fare3041@naver.com
