Практика добрых слов самому себе даётся далеко не каждому. Особенно у пациентов с пограничным расстройством личности (BPD), где самокритика и трудности с эмоциональной саморегуляцией проявляются особенно ярко, медитация сострадания к себе нередко упирается в стену с самого начала. Результаты пилотного исследования, сфокусированного именно на этом, команда исследователей отделения пограничных расстройств больницы Sant Creu i Sant Pau в Барселоне представила 16 июля в международном научном журнале «Psychiatry Research».
Окситоцин в нос, непосредственно перед медитацией
Исследовательская группа разделила 18 участников с диагностированным BPD на две группы по 9 человек. Одной группе вводили окситоцин 24 международные единицы (МЕ) через назальный спрей, другой — плацебо, после чего проводили направленную медитацию сострадания к себе длительностью 15 минут. Этот процесс повторяли один раз в неделю в течение 5 недель. И участники, и исследователи не знали, какой препарат является действующим, — исследование было организовано в формате двойного слепого контроля.
Качество медитации оценивали по шкале «Compassion Practice Quality Scale». Медитация сострадания к себе включает этап, на котором в уме представляют тёплые образы и задерживаются в ощущении, которое они вызывают. Именно то, насколько хорошо получается эта визуальная «вовлеченность», стало ключевым показателем.
Показатели образов: 77 против 67
По результатам средний показатель вовлеченности в образы в группе окситоцина составил примерно 77 баллов из 100, а в группе плацебо — около 67. Скорректированная разница — 23,98 балла, частичное эты-квадрат (.57); в рамках этой выборки это соответствует эффекту высокой величины. Исследователи сообщили, что участники, получавшие окситоцин, относительно меньше сообщали о трудностях при практике сострадания.
Окситоцин известен как гормон, участвующий в формировании привязанности и социальных связей. Гипотеза команды близка к тому, что этот гормон снижает порог процесса вспоминания тёплых чувств к себе и к другим, помогая, в итоге, выполнять саму медитацию более успешно.
Оценивают не улучшение симптомов, а «качество медитативной практики»
Выборка из 18 человек — это масштаб предварительного испытания. Команда также представила полученные результаты как шаг, который подтверждает обоснованность последующих исследований, а не как доказательство терапевтического эффекта. Важно учитывать и то, что измеряемым было не улучшение симптомов, а «качество медитативной практики». Кроме того, период наблюдения составил всего 5 недель.
Смысл, однако, лежит в другом. Речь идёт о попытке отдельно продумать подход к тому, как задавать вопрос на клиническом поле: «почему этот метод не работает у кого-то», и как снижать возникающие барьеры. На фоне того, что программы, основанные на майндфулнес, становятся всё более распространёнными и в отечественных больницах, и в консультационной практике, это исследование может привести к дискуссии о том, как помогать тем, кому по самим условиям сложно участвовать.
По вопросам публикации: fare3041@naver.com
