对于长期与慢性腰痛相伴的人群，过去可选择的方案往往停留在镇痛药与物理治疗的周边。美国波士顿医学中心（BMC）研究团队拿出了临床结果：屏幕之外传递的正念冥想项目有助于缓解这类患者的疼痛及日常生活中所受的影响。以451名成年人为对象的这项随机对照临床试验结果发表在国际学术期刊《美国医学会内科医学杂志》（JAMA Internal Medicine）6月29日的期刊上。
不是去除疼痛，而是改变对疼痛的反应方式
研究团队设计的项目名为OPTIMUM（奥普提姆）。其宗旨是“在医疗现场以正念优化疼痛治疗”。据BMC介绍，该项目是在广为人知的基于正念的减压（MBSR）流程基础上，为疼痛管理所做的调整。参与者在8周内远程参加每周120分钟的团体诊疗形式课程。每次课程由受过培训的冥想引导者与初级保健医生共同带领，配套包括温和的拉伸，以及呼吸与觉察练习。其核心并非强行消除疼痛本身，而是帮助人们改变对“疼痛这一感觉”的反应方式。
451名随机对照，6个月后在疼痛与日常指标上出现显著改善
临床试验在三个地点招募了451名参与者，并将其分为冥想项目组224人和常规医疗（usual care）组227人。参与者平均年龄为52.1岁，女性占70.5%。在6个月时点的主要评估中，使用PEG量表（0~10分），同时看疼痛、生活愉悦度与日常活动。冥想组平均下降1.21分，改善幅度显著大于常规医疗组的下降0.59分。两组差异为0.62分，达到统计学意义（P=.002）。不过，研究团队在论文中表示，他们预先设定的“临床上具有意义的最小差异（1分）”未达到。该改善一直延续到12个月随访时点。
可申请纳入就诊项目的团体正念诊疗，降低就医门槛
本研究受到关注的重点不在于效果的大小，而在于传递方式。该项目通过远程视频进行，且由医生亲自参与课程并被纳入正式团体诊疗认可；同时，其设计使得在既有医疗收费体系内可以进行保险理赔申报。行动不便或附近缺少疼痛门诊的患者也能在家参与，这意味着该项目降低了长期以来容易使人被排除在正念项目之外的门槛。带领研究的纳塔利娅·莫隆（Natalia Morone）博士表示：“我们的项目把人们能以不同方式应对疼痛的、可反复使用的实用技能交给了他们。”在希望拓展不依赖药物的疼痛管理手段的医疗现场思考之中，此次结果展示出正念正在逐步拓展其在医院诊疗中的一席之地。
