มีคำกล่าวว่าการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิต แต่สำหรับผู้หญิงที่เคยผ่านภาวะซึมเศร้า ช่วงเวลานี้อาจมีอีกด้านหนึ่ง เพราะเมื่อร่างกาย ฮอร์โมน การนอนหลับ และกิจวัตรประจำวันเปลี่ยนแปลงพร้อมกัน ภาวะซึมเศร้าที่เคยสงบลงก็อาจกลับมาได้ เมื่อวันที่ 20 ตุลาคม ทีมวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคโลราโด โบลเดอร์ เผยแพร่ผลการทดลองในวารสารวิชาการนานาชาติ Lancet Public Health ซึ่งศึกษาว่าโปรแกรมฝึกสติออนไลน์ฟรีที่เข้าใช้งานจากที่บ้านจะช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้หรือไม่
หญิงตั้งครรภ์ 500 คนจาก 50 รัฐทั่วสหรัฐฯ เข้าร่วมโปรแกรม 8 ครั้งจากที่บ้าน
การศึกษานี้นำโดยโซนา ดิมิดเจียน ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยสุขภาวะเรเน คราวน์ มหาวิทยาลัยโคโลราโด โบลเดอร์ โดยมีดร. ลี โคเฮน จากศูนย์สุขภาพสตรี โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ร่วมด้วย มีหญิงตั้งครรภ์ 500 คนจาก 50 รัฐทั่วสหรัฐฯ เข้าร่วม ทุกคนมีประวัติเคยเป็นโรคซึมเศร้าหลายครั้ง และเพิ่งใช้หรือกำลังใช้ยาต้านเศร้า แต่ไม่มีภาวะซึมเศร้าในช่วงเริ่มการศึกษา อายุเฉลี่ย 32 ปี และมีอายุครรภ์ราว 11 สัปดาห์
ผู้เข้าร่วมครึ่งหนึ่งใช้โปรแกรมออนไลน์ชื่อ Mindful Mood Balance for Moms เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ควบคู่กับการดูแลตามปกติ ส่วนอีกครึ่งได้รับการดูแลตามปกติเท่านั้น โปรแกรมเป็นการบำบัดทางความคิดโดยใช้สติผ่านเว็บ ประกอบด้วย 8 ครั้ง มีเสียงนำฝึก วิดีโอ และคำแนะนำจากคุณแม่ที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกันกับผู้เชี่ยวชาญ ผู้เข้าร่วมได้เรียนรู้การฝึกสติที่ทำได้ระหว่างดูแลทารกแรกเกิด วิธีตอบความคิดที่ตำหนิตัวเองด้วยความเมตตาต่อตนเอง ตลอดจนการสังเกตสัญญาณเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้าและวางแผนรับมือ
ติดตามถึง 6 เดือนหลังคลอด พบการกลับเป็นซ้ำ 44% และ 33%
ทีมวิจัยติดตามการกลับเป็นซ้ำของภาวะซึมเศร้าจนถึง 6 เดือนหลังคลอด ในกลุ่มที่เข้าร่วมโปรแกรม พบการกลับเป็นซ้ำ 81 คนจาก 249 คน (33%) ส่วนกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติพบ 111 คนจาก 251 คน (44%) เมื่อคำนวณเป็นความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ กลุ่มที่เข้าร่วมโปรแกรมมีความเสี่ยงต่ำกว่า 26% (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.74)
ในช่วงโปรแกรม 12 สัปดาห์ อาการซึมเศร้าลดลงมากกว่าในกลุ่มที่เข้าร่วมโปรแกรมด้วย อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาตลอดช่วงติดตามจนถึง 6 เดือนหลังคลอด ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของการเปลี่ยนแปลงอาการระหว่างสองกลุ่ม กล่าวคือ แม้ผลในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำจะแตกต่างกัน แต่ความแตกต่างของคะแนนอาการหลังจบโปรแกรมไม่ได้คงอยู่นาน สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐฯ และสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติเป็นผู้ให้ทุนวิจัย
ไม่ได้หมายความว่าต้องหยุดยา
มีประเด็นสำคัญที่ควรคำนึงถึงเมื่ออ่านผลการศึกษานี้ ผู้เข้าร่วมในทั้งสองกลุ่มประมาณสามในสี่ยังคงใช้ยาต้านเศร้าตลอดช่วงการศึกษา โปรแกรมนี้จึงไม่ได้ใช้แทนยา แต่เป็นเครื่องมือป้องกันที่เสริมการดูแลตามปกติและการรักษาด้วยยา ทีมพัฒนาระบุด้วยว่าโปรแกรมนี้ไม่ได้มีเป้าหมายเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดที่เกิดขึ้นแล้ว แต่เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ความแตกต่างระหว่างผู้ที่ใช้ยาต่อเนื่องกับผู้ที่ลดการใช้ยายังคงเป็นประเด็นสำหรับการศึกษาในอนาคต
ศาสตราจารย์ดิมิดเจียนเน้นย้ำว่า หญิงตั้งครรภ์และคุณแม่มือใหม่ควรมีทางเลือก จากข้อมูลของทีมวิจัย หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ต้องการรับการบำบัดด้วยการปรึกษามากกว่าการใช้ยา และประมาณครึ่งหนึ่งลดหรือหยุดยาในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ต้องการรับคำปรึกษา แต่ค่าใช้จ่าย การเดินทาง และการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญก็เป็นอุปสรรค ทีมวิจัยอธิบายว่าโปรแกรมฟรีที่เข้าใช้งานจากที่บ้านได้ตามเวลาที่สะดวกอาจช่วยเติมเต็มช่องว่างนี้ การปรับยาที่กำลังใช้อยู่ต้องปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลก่อนเสมอ
บทบาทของการทำสมาธิควบคู่กับการรักษาทางการแพทย์
การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการทำสมาธิควรมีบทบาทอย่างไร การฝึกสติไม่ใช่ทางเลือกที่มาแทนแพทย์และยา แต่กำลังกลายเป็นการฝึกในชีวิตประจำวันซึ่งช่วยประคองผู้คนตลอดช่วงเวลาอันยาวนานนอกห้องตรวจ ในช่วงที่ท้องโตขึ้นและการนอนหลับถูกรบกวน การเดินทางไปศูนย์ฝึกสมาธิไม่ใช่เรื่องง่าย การฝึกครั้งละไม่กี่นาทีผ่านโทรศัพท์มือถือหรือแล็ปท็อประหว่างที่ลูกหลับ จึงเป็นจุดเริ่มต้นที่สอดคล้องกับชีวิตจริง
เนื้อหาในโปรแกรม เช่น ความเมตตาต่อตนเองและการสังเกตสัญญาณเริ่มต้น ยังเป็นทักษะที่ช่วยให้คุณแม่ดูแลตัวเองได้ หากว่าที่คุณแม่เคยมีภาวะซึมเศร้า ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลเพื่อหาแนวทางดูแลจิตใจที่เหมาะกับตนเองไว้ล่วงหน้า การทำสมาธิไม่ใช่การบอกให้รับมือเพียงลำพัง แต่เป็นการเสริมพลังให้เราสังเกตและดูแลจิตใจของตัวเองไปพร้อมกับการได้รับความช่วยเหลือ
ติดต่อเกี่ยวกับบทความ: fare3041@naver.com