Hamileliğin hayatın en mutlu dönemi olduğu söylenir. Depresyon yaşamış kadınlar içinse bu dönem farklı bir yüz gösterebilir. Beden, hormonlar, uyku ve günlük yaşam aynı anda değişirken geride kalmış depresyon yeniden ortaya çıkabilir. ABD’deki Colorado Boulder Üniversitesi araştırma ekibi, evden erişilebilen ücretsiz bir çevrim içi farkındalık programının bu nüksü önleyip önleyemeyeceğini test etti ve sonuçları 20 Ekim’de The Lancet Public Health adlı uluslararası akademik dergide yayımladı.
ABD’nin 50 eyaletinden 500 hamile kadın, evden katıldıkları 8 oturum
Araştırmaya, Colorado Boulder Üniversitesi Renee Crown Sağlıklı Yaşam Araştırma Enstitüsü Direktörü Profesör Sona Dimidjian liderlik etti; Massachusetts General Hospital Kadın Ruh Sağlığı Merkezi’nden Dr. Lee Cohen de çalışmaya katıldı. ABD’nin 50 eyaletinden alınan 500 hamile kadın araştırmaya katıldı. Hepsinin birden fazla depresyon dönemi geçirme öyküsü vardı ve yakın zamanda ya da hâlihazırda antidepresan kullanıyorlardı; ancak araştırmaya başladıklarında depresyonda değillerdi. Yaş ortalaması 32, gebelik haftası ise yaklaşık 11’di.
Katılımcıların yarısı olağan bakımlarına ek olarak 12 hafta boyunca Mindful Mood Balance for Moms adlı çevrim içi programı kullandı; diğer yarısı yalnızca olağan bakımlarını aldı. Program, sesli yönlendirmeli uygulamalar, videolar ve benzer koşullardaki annelerle uzmanların önerilerini içeren, 8 oturumluk web tabanlı bir farkındalık temelli bilişsel terapiydi. Katılımcılar yeni doğmuş bir bebeğe bakarken farkındalık uygulamayı, kendilerini suçlayan düşüncelere öz şefkatle karşılık vermeyi ve depresyonun erken belirtilerini fark ederek bir müdahale planı oluşturmayı öğrendi.
Doğumdan sonraki 6 aya kadar: Nüks oranları %44 ve %33
Araştırma ekibi doğumdan sonraki 6 ay boyunca depresyon nüksü olup olmadığını izledi. Program grubunda 249 kişiden 81’inde (%33), olağan bakım grubunda ise 251 kişiden 111’inde (%44) nüks görüldü. Nüks riski olarak hesaplandığında program grubundaki risk %26 daha düşüktü (risk oranı 0,74).
12 haftalık program süresince depresyon belirtilerinin şiddeti de program grubunda daha fazla azaldı. Ancak doğumdan sonraki 6 ayın tamamı değerlendirildiğinde, iki grubun belirtilerindeki değişim arasında anlamlı bir fark yoktu. Başka bir deyişle, nüksü önleme açısından fark görülse de program sona erdikten sonra belirti puanları arasındaki fark uzun süre devam etmedi. Araştırma, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edildi.
Bu, ilaçları bırakın demek değil
Sonuçları değerlendirirken özellikle vurgulanması gereken bir nokta var: Her iki gruptaki katılımcıların yaklaşık dörtte üçü araştırma boyunca antidepresan kullanmayı sürdürdü. Bu program ilaçların yerine geçmedi; olağan bakım ve ilaç tedavisine eklenen bir önleme aracıydı. Geliştirme ekibi de programın başlamış olan doğum öncesi veya doğum sonrası depresyonu tedavi etmeyi değil, nüksü önlemeyi amaçladığını belirtti. İlaç kullanımını sürdürenlerle azaltanlar arasındaki fark, ileride araştırılması gereken bir konu olarak kaldı.
Profesör Dimidjian, hamile kadınların ve yeni annelerin farklı seçeneklere sahip olması gerektiğini vurguladı. Araştırma ekibine göre hamile kadınların çoğu ilaç yerine psikoterapiyi tercih ediyor ve yaklaşık yarısı hamilelik sırasında ilaç kullanımını azaltıyor ya da bırakıyor. Psikoterapi almak isteyenlerin önünde maliyet, ulaşım ve uzman personel eksikliği engel oluşturuyor. Araştırma ekibine göre, istenen zamanda evden erişilebilen ücretsiz bir program bu boşluğu doldurabilir. Kullanılan ilaçlarda değişiklik yapılması mutlaka hekimle görüşülmelidir.
Meditasyonun tıbbın yanında yer alması
Bu araştırma, meditasyonun nerede konumlanması gerektiğini gösteriyor. Farkındalık, doktorların ve ilaçların yerini alan bir alternatif değil; muayene odasının dışında kalan uzun saatleri atlatmaya yardımcı olan, gündelik yaşamda sürdürülen bir uygulama olarak yer edinmeye başlıyor. Hamilelik ilerlerken ve uyku bölünürken bir meditasyon merkezine gitmek kolay değil. Bebek uyurken telefon veya dizüstü bilgisayarla birkaç dakikalık seanslar yapmak, bu gerçekliğe uygun bir başlangıç noktası sunuyor.
Öz şefkat ve erken belirtileri fark etmek gibi programdaki içerikler, annenin kendine bakma becerilerini de geliştirebilir. Daha önce depresyon geçirmiş anne adaylarının, kendilerine uygun ruhsal destek yöntemlerini sağlık uzmanlarıyla birlikte önceden belirlemesi iyi olur. Meditasyon, kişinin her şeye tek başına katlanması gerektiği anlamına gelmez; destek alırken kendi ruh hâlini gözetme gücünü geliştirmektir.
Makale hakkında iletişim: fare3041@naver.com