Người ta thường nói mang thai là khoảng thời gian hạnh phúc nhất đời người. Nhưng với những phụ nữ từng bị trầm cảm, giai đoạn này có thể mang một diện mạo khác. Cơ thể, nội tiết tố, giấc ngủ và sinh hoạt thường ngày cùng lúc xáo trộn, khiến trầm cảm đã lắng xuống có thể quay trở lại. Ngày 20 tháng 10, nhóm nghiên cứu tại Đại học Colorado Boulder công bố trên tạp chí quốc tế Lancet Public Health kết quả thử nghiệm nhằm xác định liệu một chương trình chánh niệm trực tuyến miễn phí, có thể tham gia tại nhà, có giúp ngăn ngừa tình trạng tái phát này hay không.
500 phụ nữ mang thai ở 50 bang của Mỹ tham gia 8 buổi học tại nhà
Nghiên cứu do Giáo sư Sona Dimidjian, Giám đốc Viện Nghiên cứu Sức khỏe RENEW thuộc Đại học Colorado Boulder, dẫn đầu, với sự tham gia của Tiến sĩ Lee Cohen thuộc Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts. Có 500 phụ nữ mang thai được tuyển chọn tại 50 bang của Mỹ tham gia nghiên cứu. Tất cả đều từng bị trầm cảm nhiều lần và gần đây hoặc hiện đang dùng thuốc chống trầm cảm, nhưng không bị trầm cảm khi bắt đầu nghiên cứu. Độ tuổi trung bình là 32, và họ đang ở khoảng tuần thứ 11 của thai kỳ.
Một nửa số người tham gia, bên cạnh chăm sóc thường lệ, sử dụng chương trình trực tuyến mang tên Mindful Mood Balance for Moms trong 12 tuần; nửa còn lại chỉ nhận chăm sóc thường lệ. Chương trình gồm 8 buổi trị liệu nhận thức dựa trên chánh niệm qua web, với các bài thực hành có hướng dẫn bằng âm thanh, video và lời khuyên từ những người mẹ cùng hoàn cảnh cũng như chuyên gia. Người tham gia học cách thực hành chánh niệm trong khi chăm sóc trẻ sơ sinh, đáp lại những suy nghĩ tự trách mình bằng lòng trắc ẩn với bản thân, nhận biết dấu hiệu sớm của trầm cảm và lập kế hoạch ứng phó.
Theo dõi đến 6 tháng sau sinh: tỷ lệ tái phát là 44% và 33%
Nhóm nghiên cứu theo dõi tình trạng tái phát trầm cảm đến 6 tháng sau sinh. Trong nhóm tham gia chương trình, 81 trong số 249 người (33%) tái phát; ở nhóm chỉ nhận chăm sóc thường lệ, con số này là 111 trong số 251 người (44%). Tính theo nguy cơ tái phát, nhóm tham gia chương trình có mức nguy cơ thấp hơn 26% (tỷ số nguy cơ 0,74).
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm cũng giảm nhiều hơn ở nhóm tham gia chương trình trong thời gian 12 tuần. Tuy nhiên, xét toàn bộ giai đoạn đến 6 tháng sau sinh, mức thay đổi triệu chứng giữa hai nhóm không khác biệt đáng kể. Nói cách khác, hai nhóm khác nhau về khả năng ngăn ngừa tái phát, nhưng chênh lệch điểm triệu chứng không kéo dài sau khi chương trình kết thúc. Viện Y tế Quốc gia Mỹ và Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia tài trợ nghiên cứu.
Không có nghĩa là phải ngừng thuốc
Có một điểm quan trọng cần lưu ý khi đọc kết quả này: ở cả hai nhóm, khoảng 3/4 số người tham gia tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm trong suốt thời gian nghiên cứu. Chương trình không được dùng thay thuốc, mà là công cụ phòng ngừa bổ sung cho chăm sóc thường lệ và điều trị bằng thuốc. Nhóm phát triển cũng cho biết chương trình không nhằm điều trị trầm cảm trước sinh hoặc sau sinh đã khởi phát, mà nhằm ngăn bệnh tái phát. Sự khác biệt giữa những người duy trì thuốc và những người giảm liều vẫn là vấn đề cần được nghiên cứu trong tương lai.
Giáo sư Dimidjian nhấn mạnh rằng phụ nữ mang thai và những người mới làm mẹ cần có nhiều lựa chọn. Theo nhóm nghiên cứu, phần lớn phụ nữ mang thai muốn được tư vấn trị liệu hơn là dùng thuốc, và khoảng một nửa giảm liều hoặc ngừng thuốc trong thai kỳ. Ngay cả khi muốn được tư vấn, họ vẫn có thể gặp trở ngại về chi phí, đi lại và tình trạng thiếu chuyên gia. Nhóm nghiên cứu cho biết chương trình miễn phí, có thể truy cập tại nhà vào thời gian tùy chọn, có thể bù đắp phần thiếu hụt đó. Việc điều chỉnh thuốc đang sử dụng nhất thiết phải được trao đổi với bác sĩ điều trị.
Thiền đồng hành cùng chăm sóc y tế như thế nào
Nghiên cứu này cho thấy thiền nên giữ vị trí nào. Chánh niệm không phải là giải pháp thay thế để gạt bác sĩ và thuốc sang một bên, mà đang dần trở thành một cách thực hành trong đời sống, giúp người bệnh vượt qua khoảng thời gian dài bên ngoài phòng khám. Khi bụng ngày một lớn và giấc ngủ bị chia vụn, việc đến một trung tâm thiền không hề dễ dàng. Những buổi thực hành ngắn trên điện thoại hoặc máy tính xách tay, tranh thủ lúc em bé ngủ, là cách tiếp cận phù hợp với thực tế ấy.
Những nội dung trong chương trình, chẳng hạn như lòng trắc ẩn với bản thân và nhận biết dấu hiệu sớm, cũng là kỹ năng giúp người mẹ chăm sóc chính mình. Những phụ nữ chuẩn bị làm mẹ từng trải qua trầm cảm nên cùng nhân viên y tế phụ trách tìm trước phương pháp chăm sóc sức khỏe tinh thần phù hợp với mình. Thiền không phải là lời yêu cầu hãy tự chịu đựng một mình, mà là cách rèn luyện khả năng lắng nghe tâm trí của mình trong khi vẫn nhận sự giúp đỡ.
Liên hệ về bài viết: fare3041@naver.com