अस्थिर बन्दै गएको रजोनिवृत्ति, ध्यान—किंग्स कलेज लन्डनको अनुसन्धान टोलीले १२७० महिलाको विश्लेषण

रजोनिवृत्तिले शरीरका परिवर्तन मात्रबाट आउँदैन। निद्रा पातलो हुँदै जानु र भावनाको उतारचढाव बढ्ने यो समयमै ‘मनको डगमगाहट’—जसलाई तथ्याङ्कले ठीकसँग समेट्न सकिँदैन—महिलाहरूले सबैभन्दा कठिन कुरा भनेर भन्ने गर्छन्। यस अवधिको मनोवैज्ञानिक कठिनाइमा ‘माइन्डफुलनेस’ प्रशिक्षणले कस्तो सहयोग गर्छ भन्ने विषयमा ठूलो स्तरको विश्लेषणले नयाँ नतिजा दिएको छ।

दस वटा अध्ययनलाई एकै ठाउँमा ल्याउने

बेलायतको किंग्स कलेज लन्डनको अनुसन्धान टोलीले माइन्डफुलनेसमा आधारित हस्तक्षेपले रजोनिवृत्ति अवस्थाका महिलाको मनोवैज्ञानिक अवस्थामाथि पार्ने प्रभाव विश्लेषण गरेको अध्ययनलाई अन्तर्राष्ट्रिय शैक्षिक जर्नल फ्रन्टियर्स इन ग्लोबल विमेन्स हेल्थ (Frontiers in Global Women\u0027s Health) मा २०२६ को जुलाईमा प्रकाशित गरेको हो।

यो अध्ययनले छुट्टाछुट्टै प्रयोग गरेर होइन, बरु विद्यमान अनुसन्धानलाई समेटेर विश्लेषण गर्ने तरिका अपनाएको थियो। PRISMA निर्देशनअनुसार व्यवस्थित साहित्य समीक्षा (systematic literature review) र मेटा–विश्लेषण गर्दै अनियमित नियन्त्रण परीक्षणका ८ वटा तथा अर्ध–प्रायोगिक (quasi-experimental) अध्ययनका २ वटा गरी कुल १० वटा अध्ययनलाई विश्लेषणको दायरामा राखिएको थियो। यसमा समावेश सहभागी १ हजार २ सय ७० जना महिला हुन्, जसले प्राकृतिक रजोनिवृत्ति अनुभव गरेका थिए। पहिलो लेखक फ्लाभिया बोनाफादिनी (Flavia Bonfadini) हुन् भने पत्राचार गर्ने लेखक मार्क केनेडी (Mark Kennedy) हुन्। मुख्य मूल्याङ्कन सूचक रजोनिवृत्तिसँग सम्बन्धित जीवनको गुणस्तरका भागहरू थिए। चिन्ता (anxiety), डिप्रेसन (depression) र संज्ञानात्मक कार्यक्षमता (cognitive function) को मूल्याङ्कन गरिएको थियो। विशेष गरी मापनका उपकरणहरू मिल्दोजुल्दो (अर्थात् concordant) हुँदा खोजमूलक (Random-effects) मेटा–विश्लेषण गरेर माइन्डफुलनेस हस्तक्षेपको प्रभावलाई एकीकृत अनुमान (integrated estimate) का रूपमा समेटिएको थियो।

जीवनको गुणस्तरमा सबैभन्दा स्पष्ट परिवर्तन

विश्लेषणमा सबैभन्दा ठूलो परिवर्तन देखिएको ठाउँ रजोनिवृत्तिसँग सम्बन्धित मनोसामाजिक जीवनको गुणस्तर थियो। प्रभाव आकार (effect size) देखाउने सूचक ‘हेजिज g’ (Hedges g) को मान -1.06 थियो, जुन ठूलो सुधारसँग मिल्छ। सांख्यिकीय रूपमा महत्त्व (statistical significance) p〈0.001 थियो। अर्थात् माइन्डफुलनेस हस्तक्षेप प्राप्त गर्ने अवस्थामा जीवनको गुणस्तरमा ठूलो सुधार प्रभाव देखियो। विशेष गरी रजोनिवृत्तिसँग सम्बन्धित भावना र सामाजिक कष्ट समग्र रूपमा कम भएको संकेत मिल्यो।

मनोसामाजिक जीवनको गुणस्तर भनेको दैनिक जीवनमै महसुस हुने भावनात्मक स्थायित्व, सम्बन्ध र भूमिका निर्वाहमा पाइने सन्तुष्टिजस्ता क्षेत्रलाई फराकिलो रूपमा समेट्ने सूचक हो—रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिरहेका महिलाले वास्तविक रूपमा अनुभूति गर्ने क्षेत्रहरू। लक्षण आफैं परिवर्तनभन्दा पनि ती लक्षणहरूसँगै बाँच्ने तरिका फरक भएको देखाउने नतिजा यो हो।

चिन्ता र डिप्रेसनमा प्रभाव सानो थियो

त्यही विश्लेषणमा चिन्ता र डिप्रेसनको स्कोरमा सुधारको दायरा तुलनात्मक रूपमा सानो थियो। यसको अर्थ माइन्डफुलनेसले रजोनिवृत्तिका सबै मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूमा समान आकार (same magnitude) का साथ काम नगर्ने भन्ने हुन्छ।

अनुसन्धान टोलीले यी भिन्नताका आधारमा माइन्डफुलनेसलाई विद्यमान उपचारको विकल्प मात्रका रूपमा नभई जीवनको गुणस्तरलाई टेवा दिने पूरक (complementary) दृष्टिकोणका रूपमा बुझ्नुपर्ने आवश्यकतामा जोड दिएको छ।

अनुसन्धान टोलीले राखेका बाँकी काम

अनुसन्धान टोलीले पछिल्ला अध्ययनमा हेर्नुपर्ने बुँदाहरू पनि सँगै प्रस्तुत गरेको छ। संज्ञानात्मक कार्यक्षमताको स्वतन्त्र मूल्याङ्कन मान्यता प्राप्त उपकरण (validated tool) को प्रयोगबाट गर्ने, माइन्डफुलनेस अभ्यासको तीव्रता (intensity) अनुसार प्रभाव कति समयसम्म टिक्छ भनेर जाँच्ने, र विद्यमान उपचार विधिसँग प्रत्यक्ष तुलना गर्ने डिजाइन लागू गर्ने सुझाव दिएको छ।

समावेश गरिएका अध्ययनको संख्या १० मात्रै भएकाले परिणामको व्याख्यामा त्यो सीमालाई पनि ध्यानमा राख्नुपर्ने पक्ष हो भन्ने उल्लेख गरिएको छ।

देशभित्रको रजोनिवृत्ति व्यवस्थापनका लागि उठेको प्रश्न

देशभित्र पनि रजोनिवृत्ति अवस्थामा रहेका महिलाको मानसिक स्वास्थ्यलाई गजोनिवृत्ति (menopausal) लक्षण व्यवस्थापनको एउटा मुख्य आधारका रूपमा हेर्दै आएको छ। तर व्यवहार भने हर्मोन थेरापी र जीवनशैली समायोजनमा केन्द्रित हुँदै आएको छ। यो विश्लेषणले मनलाई सम्हाल्ने प्रशिक्षणले यस समयमा जीवनको गुणस्तरमा कस्तो भूमिका खेल्न सक्छ भन्ने कुरा संख्यात्मक रूपमा देखाएको छ।

ध्यान कार्यक्रम सञ्चालन गर्ने देशभित्रका संस्था र अस्पतालको स्वास्थ्य संवर्द्धन केन्द्रले रजोनिवृत्ति महिलाका लागि छुट्टै प्रक्रिया डिजाइन गर्दा उपयोगी हुने अर्को प्रमाण (evidence) थपिएको छ।

Frontiers in Global Women\u0027s Health मा २०२६ को जुलाईमा प्रकाशित अनुसन्धान नतिजालाई आधार मानेर तयार पारिएको हो।