Первые минуты в кабинете психолога часто проходят неловко. Подросток, который только что был в школе и на дополнительных занятиях, всё ещё занят своими мыслями, а специалист ждёт, пока тот освоится в кабинете. Исследовательская группа Гейдельбергского университета обратила внимание именно на это время. Изменится ли терапия, если каждую сессию начинать с короткой практики осознанности? Результаты рандомизированного сравнительного исследования опубликовали в августе в научном журнале, а 16 октября университет сообщил о них в пресс-релизе.
90 подростков 11–19 лет, проходивших лечение от депрессии, тревожных расстройств и СДВГ, разделили на три группы
Исследование проводилось в Центре психологической психотерапии (ZPP) Гейдельбергского университета. В нём участвовали 90 подростков в возрасте от 11 до 19 лет, проходивших амбулаторную когнитивно-поведенческую терапию по поводу депрессии, тревожных расстройств или СДВГ. Их случайным образом распределили по трём группам.
В первой группе каждую из 24 терапевтических сессий начинали с практики осознанности продолжительностью 5–10 минут. Это были дыхательные упражнения, сканирование тела — последовательное переключение внимания на разные его части, — и медитация при ходьбе, во время которой участники сосредотачивались на шагах. Во второй группе в течение того же времени выполняли упражнения на расслабление, а в третьей сразу переходили к консультации, без установленного ритуала начала. Исследователи определяли осознанность как способность без оценок замечать мысли, эмоции и телесные ощущения в настоящий момент.
Симптомы уменьшились во всех группах, но преимущество было перед группой без специальных упражнений
По мере лечения симптомы уменьшались во всех трёх группах. В группе, где сессии начинали с практики осознанности, улучшение было заметнее, чем в группе без ритуала начала. Однако по сравнению с группой, выполнявшей упражнения на расслабление, статистически значимой разницы не было. Иными словами, это исследование не показало, что осознанность эффективнее расслабления.
Руководитель исследования профессор Йоханнес Мандер пояснил, что короткие практики уже применяются на практике, однако их эффект в индивидуальной терапии оставался неясным. Исследовательская группа также указала в статье на необходимость дальнейших исследований, которые учитывали бы другие переменные.
Подростки по-разному оценивали отношения с терапевтом
Интересное различие обнаружилось в оценке терапевтических отношений. По оценкам подростков, которые они давали после каждой сессии, отношения с терапевтом со временем улучшались в группе осознанности, а в группе без ритуала начала немного ухудшались. В группе расслабления заметных изменений не было. Оценки самих терапевтов улучшились во всех трёх группах, различий между ними не обнаружилось. Это показывает, что даже в одном кабинете взрослые и подростки могут по-разному воспринимать атмосферу общения.
Доктор Юлия Кальмар, руководитель учебной программы по детской и подростковой психотерапии, отметила, что короткую практику осознанности легко включить в амбулаторную психотерапию и что она может положительно повлиять на подростков.
Медитация не обязательно должна быть долгой: опыт для корейских школ и кабинетов психологов
Исследование привлекает внимание длительностью и форматом практик. Если попросить подростка спокойно сидеть больше 30 минут, он может устать ещё до начала. В исследовании упражнения занимали около 5–10 минут; среди них были и подвижные практики, например медитация при ходьбе. Их добавляли в начало уже назначенного лечения, поэтому они не требуют выделять отдельное время и могут быть удобны подросткам, которым трудно найти его в расписании.
Для подростков в Корее, чей день проходит среди потока информации и стимулов, короткая пауза на дыхание перед консультацией или уроком может стать привычкой, которую нетрудно освоить. Важно и правильно интерпретировать результаты: отсутствие различий между осознанностью и упражнениями на расслабление можно понимать и так, что универсального подхода для всех подростков нет. Одним легче спокойно следить за дыханием, другим — расслабить мышцы и снять напряжение. Следует помнить и о том, что в этом исследовании практика не заменяла лечение, а применялась в дополнение к профессиональной терапии.
По вопросам о статье: fare3041@naver.com