Появляется всё больше исследований, в которых медитация выступает не вспомогательным средством, а самостоятельным предметом изучения. 7 октября исследовательская группа Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии (USC) объявила о начале клинического испытания: взрослые с депрессией будут проходить терапию псилоцибином и одновременно в течение восьми недель заниматься медитацией осознанности, любящей доброты и сострадания. Агентство передовых исследований в области здравоохранения (ARPA-H), входящее в состав Министерства здравоохранения и социальных служб США, выделит на исследование до 4 миллионов долларов. Это сообщение не о результатах, а о начале клинического испытания.
Псилоцибин — галлюциногенное вещество, содержащееся в некоторых грибах. В Южной Корее он относится к наркотическим веществам в соответствии с законом об управлении наркотическими веществами, поэтому частным лицам нельзя его приобретать или употреблять. В США он также входит в наиболее строго регулируемую категорию веществ согласно федеральному законодательству — Список I. Исследование будет проводиться в лицензированном научном учреждении под наблюдением медицинских специалистов.
Из 80 участников медитацией восемь недель будут заниматься только 40: исследователи хотят выяснить её вклад
Исследование называется EVIDENT-MAP. Команда наберёт 80 взрослых с депрессией, проживающих в Лос-Анджелесе. Одно из примечательных условий участия — отсутствие опыта употребления психоделиков и занятий медитацией. Участников разделят на две группы. Первая будет проходить только терапию псилоцибином, вторая — ту же терапию в сочетании с восьминедельной программой медитации осознанности.
В обеих группах курс терапии будет одинаковым. Перед первым сеансом с псилоцибином участники пройдут шестичасовую подготовительную психотерапию, а затем посетят два сеанса с интервалом примерно в месяц. Между сеансами и после завершения лечения состоится по три консультации для осмысления и интеграции полученного опыта. Участники группы медитации дополнительно освоят практики осознанности — умение замечать происходящее в настоящем моменте, а также любящей доброты и сострадания — практики развития тёплого отношения к себе и другим. Они будут ежедневно медитировать дома. Первый сеанс с псилоцибином запланирован на период между второй и третьей неделями программы медитации. Такой подход позволит участникам сначала в некоторой степени освоить практику.
Инструмент для избавления от бесполезных историй: зачем руководитель исследования включил в программу медитацию
Руководитель исследования, профессор Раэль Кан, возглавляет Центр науки о внимательности USC и занимает должность клинического доцента кафедры психиатрии; он лично разработал программу медитации для этого исследования. В июне, впервые рассказывая об этой исследовательской программе, профессор Кан объяснил, что медитация осознанности даёт людям инструмент, помогающий избавиться от историй, которые им не служат. Гипотеза состоит в том, что медитация может помочь людям с депрессией замечать повторяющиеся рассказы о себе и учиться смотреть на них со стороны. В USC пояснили, что в предыдущих исследованиях с участием опытных медитирующих были получены результаты, указывающие на то, что медитация может усиливать реакцию на психоделики.
Атмосферу в кабинете для терапии тоже выстроили с учётом медитативного подхода. Профессор Кан рассказал, что во время сеанса терапевт не вмешивается активно, а остаётся рядом и оказывает поддержку. Соисследовательница, профессор Ассал Хабиби из Института мозга и творчества USC, вместе с клиницистами и музыкальными терапевтами составила плейлист из композиций без слов для сеансов. Музыку из разных традиций расположили в соответствии с ходом действия псилоцибина, а на момент наибольшей интенсивности предусмотрели эмоционально насыщенную композицию. После завершения терапии исследователи планируют сканировать мозг участников с помощью МРТ, пока те слушают ту же музыку, чтобы выяснить, вызывает ли сама музыка мозговые сигналы, связанные с терапевтическим опытом. Профессор Хабиби сказала, что исследователям интересно узнать, может ли музыка сама по себе обладать терапевтической ценностью без психоделиков.
Результатов пока нет: зачем собирают данные — от мозговых волн до кишечной микрофлоры
Это клиническое испытание ещё не доказывает эффективность лечения. Исследователи только набирают участников и будут собирать широкий спектр данных: электроэнцефалограммы (ЭЭГ), снимки магнитно-резонансной томографии (МРТ), образцы слюны, крови и кала, результаты психологических и когнитивных тестов, а также данные носимых устройств. Программа EVIDENT агентства ARPA-H предназначена для сбора данных клинических исследований в реальном времени, чтобы ускорить исследования в области психического здоровья. Получившие финансирование исследовательские группы передают в национальное хранилище обезличенные данные, не позволяющие установить личность участников. Соисследователем также выступает инженер профессор Шрикант Нараянан.
Эта команда также проводит исследование сочетания псилоцибина и практик осознанности с участием людей, не имеющих проблем с психическим здоровьем. USC сообщила лишь, что предварительные результаты испытания с участием 24 человек обнадёживают, но конкретные цифры не раскрыла. В 2019 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) присвоило терапии на основе псилоцибина статус прорывной терапии-кандидата для лечения большого депрессивного расстройства. Это означает лишь, что её разработку будут рассматривать в ускоренном порядке, а не то, что лечение уже одобрено.
Для читателей в Южной Корее главное здесь — не препарат, а восемь недель практики
Читателям в Южной Корее стоит обратить внимание в этом исследовании не на вещество, а на место, отведённое медитации. Университетская клиника в США включила восьминедельную практику медитации в дизайн исследования терапии психических расстройств как отдельное условие для сравнения. Учёные намерены проверить, может ли именно медитация помочь усилить эффект и продлить его. Это можно расценивать как признак того, что медитация выходит за рамки повседневной привычки, помогающей улучшить настроение, и становится одним из направлений исследований лечения, эффективность которого проверяют научными методами.
Практики, используемые в исследовании, доступны для освоения без специального оборудования. Медитацию осознанности, помогающую замечать дыхание и телесные ощущения, и медитацию любящей доброты, в которой добрые пожелания по очереди направляют себе, близким и незнакомым людям, можно найти в корейских центрах медитации и онлайн-курсах. Если трудно долго сидеть, можно начать с практики сканирования тела лёжа или медленной ходьбы в рамках ходячей медитации.
Однако депрессию нельзя лечить одной лишь медитацией. Если подавленное настроение сохраняется долго или мешает повседневной жизни, первым делом следует обратиться за консультацией к психиатру. Безопаснее воспринимать медитацию как инструмент, сопровождающий лечение. Ответы, которые даст это клиническое испытание, станут известны лишь через несколько лет. Наука всерьёз приступила к поиску ответа на вопрос: помогает ли медитация сделать эффект терапии более глубоким и продолжительным.
Для связи с редакцией: fare3041@naver.com